O que você precisa saber sobre Sarcopenia
É uma doença musculoesquelética caracterizada pela perda acentuada de massa muscular, perda de força e de função. Geralmente acomete idosos acima dos 70 anos com baixa atividade física , dieta inadequada (sarcopenia primária), pessoas acamadas, ou como consequência de outras doenças como câncer, doença renal crônica fase terminal, uso de substâncias etc. (sarcopenia secundária)
A sarcopenia é multifatorial e por tanto precisa ser vista de maneira holística. Algumas maneiras de avaliar a sarcopenia é através do Índice de massa corporal, força de preensão manual, velocidade da caminhada, equilíbrio, teste de sentar e levantar da cadeira, avaliação da composição corporal.Além disso alguns Biomarcadores podem ser utilizados para acompanhamento do tratamento: exames laboratoriais para avaliar: proteínas, vitaminas e hormônios.
Segundo o grupo Europeu de estudo em sarcopenia (EWGSOP), o critério de diagnóstico para sarcopenia deve ser realizado em etapas:
INVESTIGAR - AVALIAR – CONFIRMAR – CATEGORIZAR A GRAVIDADE
1º Suspeita clínica de sarcopenia
2º Avaliação da força muscular (Se reduzida pode indicar sarcopenia)
3º Avaliação da quantidade e qualidade muscular (confirmando ou não sarcopenia)
4º Se confirmada: é definida a gravidade através da performance física
O Grupo de estudos Europeu ainda classifica a sarcopenia em:
Sarcopenia aguda (duração de tempo < 6 meses, sendo uma condição aguda geralmente associada a uma doença ou lesão aguda
Sarcopenia Crônica (duração de tempo > 6 meses, estando provavelmente associada a condição crônica e progressiva, aumentando o risco de mortalidade
Algumas ocorrências em consequência da sarcopenia:
-Quedas
-Lesões
-Fraturas
-Hospitalizações
-Dificuldade de recuperação durante infecções
-Perda da independência
Redução da qualidade de vida
-Mortalidade
Fatores de risco:
Envelhecimento
Baixos Níveis de atividade física
Desnutrição
Doenças crônicas
Prevenção, rastreamento e vigilãncia devem fazer parte da rotina principalmente de pacientes dentro das condições acima.
2 Fatores fundamentais para a Prevenção ou redução dos danos da sarcopenia já identificada
- Exercícios fiscos, musculação com acompanhamento profissional
- Acompanhamento nutricional e planejamento alimentar adequados
A nutrição tem um papel fundamental no manejo da sarcopenia em conjunto com outros profissionais, médico, fisioterapeuta, profissional de educação física, através do planejamento alimentar e suplementar, do aporte calórico adequado, assim como a quantidade de proteínas e vitaminas diárias consumidas de acordo com cada caso podemos
Como conduzimos os pacientes com Sarcopenia aqui no consultório?
1) Se há suspeita de sarcopenia, mas o paciente ainda não passou pelo médico, nós realizamos a avaliação nutricional e física específica com imagem de Ultrassom para encaminhamento do paciente para já com os exames em mãos.
2) Ou o paciente que vem do médico com encaminhamento para tratamento auxiliar de sarcopenia.
Nós fazemos a adequação do planejamento alimentar e suplementar se necessário, e realizamos o acompanhamento através da avaliação da massa muscular (quantidade e qualidade) por Ultrassom, além de avaliação física e nutricional periodicamente.
Importante: apesar do quadro de sarcopenia remeter a perda de peso, existe a obesidade sarcopênica, um quadro aonde os dois fatores acontecem em conjunto: perda acentuada de massa muscular, perda de força, perda de função e aumento da gordura corporal.
Referências :
Cruz-Jentoft, A. J., Baeyens, J. P. et al (2010). Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, 39(4), 412–423.
Rosenberg, I. H. (1997). Sarcopenia: Origins and Clinical Relevance. The Journal of Nu